Tumor fibroso solitário renal: relato de caso clínico / Solitary fibrous tumor of the kidney: a case report

We describe a case report of a rare cancer affecting the kidney of 63 years of age patient who underwent imaging studies from ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging, due to complaints: left back pain and urinary obstruction. Sonographic and radiological features of the mass found suggested the diagnosis of a malignant tumor of parenchymal origin. The pathological and immunohistochemical studies of the resected anatomical specimen, however, diagnosed a rare benign variant of solitary fibrous tumor originating in the inferior pole of the left kidney...

Descrevemos o relato de caso de uma rara neoplasia acometendo o rim de um paciente de 63 anos de idade que foi submetido a estudos de imagem por ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear devido às queixas apresentadas: dor lombar à esquerda e alterações miccionais sugestivas de obstrução infravesical. As características ultrassonográficas e radiológicas da massa encontrada sugeriam o diagnóstico de uma neoplasia maligna de origem parenquimatosa. O estudo anatomopatológico e imuno-histoquímico da peça anatômica ressecada, entretanto, concluiu o quadro como variante benigna do raro tumor fibroso solitário originário do polo inferior do rim esquerdo...

Adenoma da papila de Vater associado a tumor carcinoide em papila duodenal menor / Adenoma of the papilla of Vater associatedwith carcinoid tumor in the minor duodenal papilla

As neoplasias benignas da ampola de Vater são raras. Essas lesões têm propensão à degeneração maligna de 35 a 55%1 e podem ter tamanho relativamente grande (>5 cm) em diâmetro, em geral sendo notadas por sintomas de hemorragia digestiva, obstrução intestinal ou icterícia obstrutiva. Os tumores carcinoides da papila menor também são extremamente raros e são, a maioria, assintomáticos, porém podem apresentar comportamento agressivo na forma de metástases. Este trabalho apresenta um caso raro de um paciente portador de adenoma viloso em ampola de Vater associado ao carcinoide de papila menor.

Benign neoplasias are rare in the ampulla of Vater, and the likelihood of their degenerating to malign tumor is 35 to 55 %1. Benign neoplasias can have a relatively large size (> 5 cm diameter) and are usually noticed upon such symptoms as gastrointestinal bleeding, intestinal obstruction or obstructive jaundice. Carcinoid tumors in the minor duodenal papilla are also extremely rare and usually asymptomatic, but they can be severe in the metastasis form. This paper reports on a rare case of a patient with villous adenoma in the ampulla of Vater associated with carcinoid tumor in the minor duodenal papilla.

Qualidade da assistência materno-infantil em diferentes modelos de Atenção Primária / Quality of maternal and child health care in different models of Primary Health Care

Avaliou-se a qualidade da assistência materno-infantil em dois modelos de Atenção Primária à Saúde através de entrevistas com 1.200 famílias selecionadas aleatoriamente. Foram avaliados indicadores de processo da assistência, comparando a Estratégia de Saúde da Família com centros de saúde tradicionais. Na avaliação da assistência à criança, a realização precoce da primeira consulta, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, as orientações para prevenção de acidentes e a profilaxia com sulfato ferroso e vitamina A estiveram estatisticamente associados com o modelo da assistência. Na assistência pré-natal, observou-se diferença estatisticamente significante entre os serviços para orientações sobre amamentação e orientações nutricionais, além da realização de exame de prevenção do câncer de colo uterino. Para os cuidados de saúde da mulher fora do período gestacional, os resultados revelaram que orientações para autoexame das mamas, realização de exame preventivo de câncer de colo uterino no último ano e relato de participação em programa de planejamento familiar estavam associados com o modelo de Atenção Primária à Saúde. Todas as diferenças apontadas mostraram melhor desempenho da Estratégia de Saúde da Família.

This study evaluated the quality of the maternal and child health care in two different models of Primary Health Care. Interviews were carried out by trained personnel with 1200 families randomly selected. Processes of assistance for maternal and child health care were evaluated by Family Health Strategy Teams and traditional health centers. In the evaluation of child health care, the precocity of the first consultation, the regular assessment of growth and development, the recommendations for accident prevention and prophylactic use of iron supplementation and vitamin A had been statistically associated with the model of the health care. Regarding prenatal health care the results showed statistically significant differences between the two models for breastfeeding counseling, nutritional recommendations and cervical preventive screening using Papanicolaou smear. For women health care out of pregnancy period, the results revealed that counseling for breasts auto-examination, preventive screening using Papanicolaou smear in last year and participation in family planning programs were associated with health Primary Health Care model. All the pointed differences had shown better performance of the Family Health Strategy Teams.